35 лет

Со вчерашнего дня я официально не молодёжь! Говорю другу:
— Раз подняли пенсионный возраст, надо поднять и возраст молодёжи. Лет до 50.
— Тогда и совершеннолетие надо поднимать.

Из поездок на велике:

Это 127км:Это 140км:
(2 раза туда-обратно по набережной)

Ехать по набережной гораздо проще! На второй картинке я сдался и в конце поехал напрямик.

БГ: Трамвай

Ночной Бегущий Город! Это уже третий.


20км + 25км домой. Улицы утром пустые, никого нет, солнце светит!

Фотки.

Про задание с картами

Было задание: найдите стенд с картами, и проверьте имена собственные с обеих сторон. Выпишите через запятую города Европы в них, не считая Москвы.

Вот кусочек этого стенда:

На первый взгляд, подходят Берлин, Женева и Будапешт. Но народ начал искать подвох. В таком задании всегда есть подвох. И нашли:

Тверская улица. Тверь — это Россия, это не Москва, и это ещё Европа.
Чеховская, Чехов — это город, Европа.
Пушкинская. Пушкин — есть такой город! Европа.

Тут у всех внезапно подгорело, поскольку все поняли, что каждое из множества слов на карте может означать город, посёлок, деревню. Каждое!

Новокузнецкая: Кузнецк это город. Расположение — Европа!
Музей советских игровых автоматов. Блин. Музей игровых автоматов. Советских. Советск это город. И он в Европе!

Гудела взбудораженная такой подлостью толпа. Проверять четыреста слов никому не хотелось.

Всем было понятно, что имелись в виду Берлин, Женева и Будапешт, но как это обосновать? Нельзя же просто написать “А, Б и В, потому, что очевидно, что речь о них”. Нужен хотя бы предлог.

Считать, что город должен быть написан до буквы? Но тогда “Женевский дом” не подходит — нет слова “Женева”. Или, например, что Пушкинская не про город, а про человека, и потому не считается? Но Тверская и Дмитровская — именно про города.

В конце концов, мы дозвонились организаторам, включили громкую связь, и Голос Правил сообщил нам:

Составители задания имели в виду города, которые сейчас в Евросоюзе, и такой ответ будет принят. Но если вы перечислите все города, которые формально в Европе, ответ тоже зачтут.

(Но если вы ошибётесь, безмолвно звучало в трубке, это будут ваши проблемы! Развлекайтесь, если вам такое нравится)

Люди вздохнули, зачеркнули лишние города, оставили только Женеву, Берлин и Будапешт и побежали дальше.

Забыв, что Женева это Швейцария, и она не в Евросоюзе.

Вот! Вот это настоящий бегущий город! 😀 А не посчитать три цветочка на стене.

Подворотня с фонариками

Да, вот историю вспомнил. Был как-то ночной Бегущий город, бегаем с фонариками по подворотням. Три часа ночи, забегаем в тёмный, глухой колодец. За нами въезжает милицмобиль, обгоняет и просачивается во двор.

Входим за ним, а он стоит там и светит фонарями на стену. А на этой стене в темноте нарисована подводная лодка, которая нам нужна. Ну мы скорее к стене, пока машина нам подсвечивает, наклонились там и ищем.

Темнота, глухая подворотня, полицейская машина светит фарами, и в луче света молодые люди что-то разыскивают у стены.

В конце концов, подзывают нас:
– Вы что там ищете?
– Год основания подводной лодки ищем.
Полиция устало смотрит на нас.

– Имейте в виду, будете вот так бегать по дворам с фонариками, вас быстро примут.
– И чё делать, чтоб не напрячь никого?
Пожали плечами и уехали.

Бегущий город 2022

Прошёл-пробежал вместе с другом, 46км.

Фотки и описания

Пока мы даже на 6м месте, но сейчас все аппелируют и нас подвинут.

Полная карта приключений.

За призывы к миру – до 3 лет колонии

Госдума принимает сейчас закон:
— за призывы к воспрепятствованию использованию российских войск для защиты интересов России, поддержания мира и безопасности (если ранее в течение года нарушитель привлекался за это к административной ответственности) – штраф от 100 тыс до 300 тыс рублей или до 3 лет колонии.

С Новым Годом!

21-22 декабря самые короткие дни в году, самые тёмные дни зимы. После этого день начинает удлиняться, хотя январь и февраль ещё впереди, с каждым днём солнце встаёт всё раньше и садится всё позднее.

Счастливого Нового Года! Пусть наши близкие и любимые будут живы и здоровы, свободны и счастливы. Верьте в волшебство и помогайте ему случаться.

В три часа буду на Болотной с глинтвейном. Если мы оттуда уйдём, найти можно через Telegram или Джаббер. Но если общественное мнение не воспротивится, то наверное, пойдём в Зарядье. Приходите гулять!

VeloKML

Список парковок московского велопроката Velobike в виде KML

KML-файлы можно подключать в Google Earth (Правой клавишей – “Добавить ссылку”), они сами обновляются. Иконками отображается заполненность, как в приложении для Андроид.

Загадка рязанской гостиницы

Я недавно ездил в Рязань с приятелями, ночевали в гостинице. Сейчас покажу, как она выглядит. Гостиница довольно богатая, здание полукруглое, чтобы все окна были в небо. Кафельный пол на стойке, зеркала.

Но все номера это какое-то безумие. Огромные, из коридоров и чудных помещений. В моём два санузла и электрощитовая. Запасной выход с лампой “Выход”. Я сначала подумал, что ошибся и отпер дверь в другое крыло.
У друзей туалет 3 на 3 метра совершенно пустой, в углу стоит толчок, садишься и мыслишь.

(Запасной выход меня напряг, поскольку не открывался. Запасной выход, который не открывается изнутри, это для кого-то запасной вход. Но зато дверь спальни запиралась на ключ — всё продумано).

Отделка свежая, здание новое, кое-где до сих пор ремонт. Но местами уже совершенно убита и странным образом. Ковёр прогорел или протёрт. Натяжной потолок порван в нескольких местах. Стены проломаны, раковина разбита. Батареи висят на одном штыре или вообще болтаются так.
Как будто построили пятизвёздочный отель, а в последний момент решили “нет, давайте сделаем хреново” и послали джамшута всё сокрушить.

Вот фотографии.

Как это объяснить?) Простой ответ есть и все подробности указывают на него.

Ковид, часть 4: Общее

Надо было как-то иначе всё сгруппировать)
Я не врач. Читайте преамбулу в первом посте.

Больницы и волки

Больницы и коллапс

Это не график биткоина, а ежедневная заболеваемость ковидом:

Как видно, в декабре 2020 каждый день заболевало по 28 тысяч человек. А судя по смертности — больше.

Это не афишировали, но был небольшой коллапс системы здравоохранения. Узнавали о нём те, кто с ним столкнулся. Лекарств в аптеках не было. Мест в больницах не было.

Объявляли, что в Москве пожилых людей с ковидом госпитализируют сразу. В декабре не клали даже средне-тяжелых.
— Да я бы всю Москву госпитализировала, — говорит врач скорой, — Но у нас правила, кладём от стольких-то баллов тяжести.
В итоге положили в больницу за 50 километров от МКАД.
— А нельзя хотя бы в какую-нибудь Коммунарку? Я думал, там огромный резервный госпиталь.
— Вы что, в Коммунарку давно не возим. Изредка место освобождается, туда переводят самых тяжёлых.

Койку бронируют как место в очереди на жилплощадь. Согласование в трёх инстанциях, затем звонок диспетчеру, быстрый обмен:
— Температура?
— 38.5
— КТ?
— Вторая степень
В конце сообщают:
— Деревня Голохвастово.
— В Демихова поедете, — передаёт врач.
Это знаменитое собянинское объединение больниц. Допустим, есть больница им. Демихова в Кузьминках. А потом к ней приписали ещё одну постороннюю, в Вороново — за 50км. И теперь это тоже “Больница им. Демихова”.
— Мама, купи мне больницу им. Демихова
— У нас уже есть больница им. Демихова дома, сынок
Больница им. Демихова дома: деревня Голохвастово.
Правда, больница большая и современно оснащённая. Тамада хороший и конкурсы интересные.

Медикаментов не хватает. C-реактивный белок в больнице не меряют, хотя это простой анализ и главный маркер воспаления. “Меряем только в реанимации”. В выписке причина: нет реактивов.

Врачей не хватает. С врачами будет общаться в основном больной, связь с ним через мобильный, а с врачами связи может и не быть вообще. Если вдруг больной попадёт в реанимацию, вы потеряете контакт. В Москве работает горячая линия, где по звонку говорят самое основное: жив ли, как дышит (сам или кислород/ИВЛ), температура, сатурация. Но эта информация меняется медленно.
На самом деле у больного есть электронная карта, куда врачи довольно подробно заносят лекарства и процедуры. Эту карту видят медсёстры в окне справок. Приехав, можно многое расспросить, а если повезёт, в эту карту даже заглянуть. Можно даже встретиться с врачами, только окно по времени для этого небольшое, лучше заранее его выяснить

— Из этой больницы потом не выпустят, — говорил мне один скептик. Как же! Выписывают при первой возможности. Другая история: поступил больной с высокой температурой, СРБ (воспаление). Ему правильно дали дексаметазон (глушит имунную систему). Подержали 3 дня и выписали, тк температура спала. Выздоровел!
— Вы его с дексаметазона сняли?
— Нет, а зачем?
— Так откуда вы знаете, что он выздоровел? Сейчас уедет, снимете с дексаметазона и воспаление вернётся.
— А мы его с дексаметазона снимать не будем 🙂 Пусть неделю-полторы метилпреднизолон [~= то же] пьёт.
Это примерно как сбить температуру парацетамолом и ура, я выздоровел, а чтобы снова не заболеть, буду ещё неделю пить парацетамол :) Да, это часто работает, если дексаметазон помог и стадия поздняя, то дай бог имунная система уже справится. Но чуваки) СРБ не проверяли (реактивов же нет), антитела не проверяли, лимфоциты низкие.

Это богатая Москва. Что происходит в регионах? Мне рассказывали: 10 дней температура, все симптомы, скорая, но мазок брать отказались. Потому, что вдруг ковид. А так можно не госпитализировать. В итоге этого человека потом положили в коридоре.

Но ещё раз подчеркну, как бы тяжело не было в больницах, в целом они делают то, что надо. Рекомендации Минздрава нормальные. То есть, надо плясать от больницы в сомнительной ситуации, а дальше уже следить, правильно и достаточно ли лечат. Можно перебдеть одного врача (тем более, что вы для него безликий поток), но нельзя перебдеть медицину.

Говорят, при госпитализации можно предложить денег, чтобы отвезли в хорошую больницу, но список подходящих лучше найти самим, а то будете выбором недовольны. Я о таких вариантах всегда забываю.
Московские больницы подчинены департаменту здравоохранения Москвы. В интернете ходят легенды про некие федеральные больницы, где не лечат и откуда потом не вытащишь и не дозвонишься. Не знаю, правда или нет, но московские стандарты медицины хороши, так что стоит узнавать заранее “куда повезут” и проверять, что за больница.

Ни во что не верю, ковид не опасен

Обычно в год погибает примерно 1 миллион 800 тысяч человек. В 2020-м году умерло на 325 тысяч человек больше.
Вот как выглядят колебания смертности за последние 20 лет:

325 тыс. это 0,23% населения, примерно один человек из 450. Если только вы не знаете в 2020-м какого-то другого стихийного бедствия, они умерли от ковида.
Это реальные люди, они могли бы жить — их смерти на совести тех, кто интригует людей разговорами о всемирном заговоре и об “обычном гриппе”.
Мне не жалко носить маску, даже если от неё совершенно никакой пользы.

Ковид это обычный грипп, при нём тоже температура и кашель!
Гриппом болеют неделю, ковидом две, но не это главное. Симптомы похожи у многих болезней.
Но в каком-то лесу безопасно и пусто, а в другом водятся волки, хотя опушка точно такая же. И если вы пойдёте гулять, даже тогда лично вы часто ничего не увидите — лес большой, звери бегают далеко. Но где-то волки есть, а где-то их нет.
Для того человеку и дана речь, чтобы предупреждать о волках.

Говорите что хотите, я не верю в коронавирус
Хорошо, но ведь кто-то за вас волнуется? Самые разумные доводы не всегда могут успокоить тревогу. Пожалейте этих людей и не заставляйте их нервничать. Отнеситесь серьёзно, примите все предосторожности, о которых они просят. И вы увидите, что они успокоятся.

Не буду носить маску, ведь это обычный грипп
Даже если это правда обычный грипп, не заражайте им какую-нибудь бабушку, не заставляйте её близких волноваться. Вам кажется, что это неразумно, но люди часто неразумны — вы можете только пожалеть их или поступить назло. Пожалуйста, пожалейте их.

Меры предосторожности

У меня сложилось впечатление, что самые простые меры очень хорошо защищают, если их соблюдать, и быстро заражаешься от больного, если пренебречь ими.

Кроме очевидных (маски, дистанция, чаще мойте руки):
— Меняйте уличную одежду на домашнюю
— Принимайте душ
— Когда живёте в одном доме: здоровые и больные в разных комнатах, у каждого своя посуда, моет её сам, уносит с собой в комнату. У каждого своя губка для мытья!
Ковид распадается быстрее во влажном жарком климате, чем в сухом холодном — но всё равно выживает часы. Тем не менее, как и у других ОРВИ, зимой эпидемия усиливается.
Поэтому есть вероятность, что многие заражаются не напрямую, “вдохнув чужое дыхание”, а через заражённую одежду, кожу и предметы. Иначе зимой вирус не становился бы сильнее. Неважно, живёт он несколько дней или часов, если для заражения достаточно секунды.

Работают ли маски? Мой опыт: работают очень хорошо, даже простые тканевые. Даже для вас самих, а не только посторонних.

В маске тяжело дышать, она собирает углекислый газ
Наберите полную грудь воздуха и выдохните в воздушный шарик. Видите, сколько выдоха? Где бы он уместился в маске?
Кислород и CO2 проходят сквозь маску одинаково. Сквозь маску труднее набирать воздух и его не хватает. Но если себя заставить, то привыкнешь, а без маски будет проще.

Я думаю, что уже болел ковидом весной, у меня пропадали запахи, была температура
Все знакомые, которые так говорили, в итоге заболели. Даже те, у кого раньше пропадали запахи. Не знаю, в чём причина: либо то был не ковид, либо можно заболеть дважды.

Подтверждённых случаев очень мало, но неофициально… Даже я слышал о двух семьях, где мазки были положительны и весной, и осенью. Ещё больше без мазков, но с симптомами (хотя бы @maxseddon). И врачи из самых разных городов повторяют слухи про первую волну в феврале, когда ковида ещё толком не было.
Но это легко может быть другая болезнь + самоубеждение.

Ковид, часть 3: Лечение

Продолжение невероятно востребованной серии)
Я не врач. Читайте преамбулу в первом посте.

Что надо иметь под рукой каждому и куда это колоть.

Ковидная аптечка: что полезно иметь каждому

Большинство препаратов раскупили ещё осенью и привозят редко и точечно, как джинсы в СССР. Даже дешёвые и массовые. В декабре надо было обойти 20-30 аптек, чтобы собрать аптечку по зёрнышку.

Объёмы небольшие, чтобы не скупать дефицит зря, на первое время этого хватит. Обо всех лекарствах ниже расскажу подробнее.
Зачем тут дексаметазон и гепарин, если применять без врача нельзя? Дай бог, они вам и не понадобятся. Но если понадобятся — лучше, чтобы были.

Важно:
Дексаметазон 1 пачку, в кр.сл. метилпреднизолон/преднизолон. Глюкокортикоид, иммуноподавляющее.
Парацетамол, снижает температуру.
Аспирин, слабый антикоагулянт + слабо снижает температуру.
Ксарелто=ривароксабан 1 пачку. Антикоагулянт.
Бромгексин 2 пачки. Откашливающее.
Азитромицин 1 пачку (3 табл). По указанию врача при подозрении на бактериальную инфекцию. По рецепту.

Градусник
Пульсоксиметр на палец (вне группы риска годится и фитнес-браслет)
Измеритель давления
На нескольких человек нужно ДВА ГРАДУСНИКА и два пульсоксиметра, один для здоровых, другой для больных.

Неплохо:
Витамин D в лошадиных дозах (1000-6000ед/день)
Мультивитаминный комплекс
Фавипиравир=арепливир 1 пачку. Противовирусное. Иногда дают бесплатно терапевты, но приходится ждать по 8 дней, когда оно уже не нужно.
Гепарин нефракционированный + тонкие шприцы. Больничный антикоагулянт.
Все ваши хронические препараты в запасе на 1 месяц.

Ещё можно:
Клопидогрел, антикоагулянт.

Как лечить

Напоминаю устройство болезни, там две сюжетные линии: размножается вирус и наносит вред имунная система. Вторая накладывается на первую по-разному. Для каждой своё лечение.

Пока размножается вирус, имунной системе не надо мешать! Она борется с вирусом. Надо мешать вирусу (противовирусные) + пить отхаркивающие, витамины и профилактику. По возможности дотянуть до времени, когда появятся антитела.
А вот когда деваться некуда и врождённая система пошла вразнос, нужно вовремя, заранее её подавить (противовоспалительные).

Не слишком рано — помешаете выздоровлению. Но не слишком поздно! Отследите момент, когда становится плохо, слишком быстро плохо, слишком рано. Оцените СРБ и все параметры крови. Не тяните, на анализ нужны сутки.
Воспаление слабое, поздний день, лимфоцитов достаточно, человек нормально себя чувствует? Само пройдёт. Так бывает часто.

Сильное, быстро нарастает, мало лимфоцитов? => Больница, глюкокортикоиды.
Растут показатели тромбов => антикоагулянты. Но поскольку с воспалением растут почти у всех, то в больницах, кажется, назначают всегда. Лёгкие антикоагулянты (аспирин) не помогут. Тяжелые, вообще говоря, опасны.
Прокальцитонин гораздо выше или другие признаки бактериальной инфекции (говорите с врачом) => антибиотики. Не часто, но бывает.

Терапевтические антикоагулянты и глюкокортикостероиды самому себе назначать нельзя. Поэтому если вы не в джунглях и нет причин вырезать самому себе аппендикс, надо просто вовремя заметить опасность и вызвать скорую. А там настоять, чтобы к больному отнеслись серьёзно и увидели в анализах то, что видите вы.
Если больной несознательный, ваша задача втолковать ему, что он может умереть, если не поедет сейчас в больницу. Это правда.

Рекомендации Минздрава. Октябрьская версия очень адекватна. Всё, что в ней написано, это более-менее state of the art подход к лечению. С некоторым национальным колоритом (фавипиравир, тоцилизумаб), но и это отнюдь не лечение пиявками, а просто некоторый произвол при недостатке данных.

Лекарства от ковида, их эффективность и степень доказанности от NIH (да, “от них” :). Очень хороший справочник.
Имейте в виду разницу между “not recommended” (доказана неэффективность) и “not recommended for use outside of clinical trial” (не доказана эффективность и пока сложно сказать). Не всё, что попадает во вторую группу, так уж безнадёжно.

ВОЗ технические рекомендации.

Схемы лечения:
Пересказ официальной простым языком
Интересная схема клиники при МГУ. Выборка маленькая, и мотивируют они свои решения слабо (на мой взгляд неврача). Но зато совсем не похожи на остальных.

Профилактика и общее самочувствие

Витамин D в избытке (1000-6000ед/день) несколько дней. Нехватка вредит имунной системе, ухудшает прогноз. У большинства он в норме, но есть смысл перестраховаться.
Мультивитамины. Опять же, на всякий случай.
Бромгексин — откашливающее (полезно). Якобы улучшает и общее течение, но бабка надвое сказала. (Есть и другие откашливающие)
Парацетамол — если держится слишком высокая температура.
Пейте много воды для вывода токсинов.
Все свои хронические лекарства. От давления, тромбов и т.п.. Нет надёжных исследований, говорящих, что они помогают или мешают, а свои обычные болячки надо контролировать.
Следить за давлением, у кого оно скачет. Не должно быть ни слишком высоким, ни слишком низким.

Весной были мнения, что антагонисты ангиотензина-II и ингибиторы ACE (средства от давления) ухудшают прогнозы. Потом что, наоборот, улучшают прогнозы. По состоянию на декабрь 2020 они не ухудшают и не улучшают, перескакивать на другое средство без особых причин не надо, только всё запутаете.
Из того, что я видел, мне осторожно кажется, что антагонисты ангиотензина-II теоретически могут слегка улучшать, но главное, что прогноз заметно ухудшает сильно повышенное давление и намного важнее держать его под контролем.

Противовирусные

Все противовирусные надо принимать с первого дня. Все исследования, которые засекают от них пользу, говорят именно о приёме на раннем этапе. Дальше принимать тоже можно, но если вы пошли на поправку, то смысла нет. Скорее всего, с вирусом покончено.
Если в этом не уверены, то можно пить и дальше на всякий случай.

Надёжных противовирусных нет. Все в лучшем случае “в принципе могут работать”.

Фавипиравир=арепливир. Твёрдых исследований нет, но слабенькие говорят о каких-то результатах и нет особых опровержений. Процентов 10-15, что полезен. Если больной в группе риска и вы боитесь за него, я бы купил, чтобы не кусать потом локти.
Ремдезивир. Аналогично, но в Америке.
Ингаляции интерферонов: Ничего не могу сказать. Кажется, не особо работают.
Моноклональные антитела (-мабы): Дорогие и никому не доступны. Работать в принципе могут. Не путать с другими -мабами, которые противовоспалительные.

Всё остальное “противовирусное” либо вообще мимо кассы (“фуфломивир-абсолют”), либо это гомеопатия (“антитела к гистамину 100-кратно разведённые”), либо чеснок (от вирусов и от вампиров), либо не оправдало надежд:
Гидроксихлорохин. Не работает, есть довольно твёрдые исследования. Даже вроде вредит.

Q: Может, вообще не покупать противовирусных? Это фуфломицин.
A: Это не вполнеее фуфломицин. Всё же хорошие отзывы встречаются, а плохих почти нет. Например, если изучите работы о фавипиравире, на декабрь 2020 единственное негативное исследование — от японской компании, где заключение “недостаточно данных”, а не “препарат не работает”. И там было 80 участников, т.е. это такая же слабодоказательная ерунда.

Поэтому ситуация такая: есть небольшая надежда и нет чётких доказательств, что это ошибка. Взвешивайте это с риском болезни, а также с ценой и побочками. Есть деньги? Боитесь за человека? Наверное, можно купить.

NB: Помогает ли плацебо? Немножко. Если человек верит в гомеопатию, не мешайте ему.

Противовоспалительные

Применяются только на позднем этапе, при тяжёлом и очень тяжёлом течении болезни. Все исследования находят их полезными только в этих условиях.
Вы заглушаете свою имунную систему. Вы рискуете! Воспаление пойдёт на спад. Но имунная система больше не будет бороться с вирусом. Если адаптивная система уже победила вирус, или близка к тому, часто она справится и в приглушённом состоянии.

Глюкокортикоиды. Дексаметазон, метилпреднизолон, преднизолон. Это единственные препараты, чья полезность доказана. В тяжёлых и очень тяжёлых случаях они снижают смертность на 30%.
NB: Несколько повышают риск тромбов. А воспаление сильно повышает риск тромбов. Поэтому следите в любом случае.

Тоцилизумаб и другие -мабы. Ингибиторы интерферонов. Вроде как должны работать. Многие врачи их хвалят. В рекомендациях Минздрава есть. Но как следует не доказаны, поэтому могут быть и ошибкой.
Барицитиниб и другие -нибы. Они же ингибиторы янус-киназы. То же, что с -мабами. Вроде бы должны, вроде бы работают, но толком не доказано.
И те, и другие дороги и встречаются реже, чем глюкокортикоиды.

Кислород и искуственная вентиляция. Помогают протянуть подольше в надежде, что организм справится. Но тут двоякая ситуация. С одной стороны, вы не глушите при этом адаптивную систему, и возможно, это хорошо. С другой, воспаление с каждым часом наносит всё больше ущерба. То есть, лучше всё-таки глюкокортикоиды + вентиляция, если это уместно.

Антикоагулянты

Разжижают кровь, мешают образованию тромбов. Можно пить профилактически, а если растут показатели тромбообразования, то срочно нужно в больницу, где будут ударные дозы.
Домашние антикоагулянты (аспирин, клопидогрел) в профилактических (не лечебных!) дозах: полезность не доказана, но не вредны, особенно если вообще вам показаны. Внимание: это не спасает, если начинается рост D-димера и прочего! В этом случае в больницу и тыкайте пальцами в анализы, просите терапевтические дозы.
— Не ешьте аспирин пачками, если врач не прописал. Вы ко всему прочему температуру собъёте и непонятно будет, как у вас что.
Ксарелто/Ривароксобан, это более сильный антикоагулянт, который в принципе некоторые сами себе прописывают. Это так, на случай аппендицита на коленке.
Гепарин, обычно нефракционированный, это то, что вам будут колоть в больнице.

Разное

Антибиотики не нужны, если нет бактериальной инфекции. За исключением, может быть, азитромицина, которому кто-то приписывает волшебное антиковидное действие, но это бабка надвое сказала. Врач прописал — пейте, но хоть сами себе не прописывайте.

Как оценивать препараты? Мысленно делите по шкале: “точно работают”, “по идее должны работать”, “в принципе могут работать” и “ерунда”.
— Точно работают: Хорошие многочисленные исследования на большом числе людей.
— По идее должны: Разумные соображения, почему должны + Слабые исследования за + Мало исследований против
— В принципе могут: Разумные соображения, почему могут + Слабые за + Мало против
Когда слабеньких исследований за/против 50 на 50, чаще всего это ерунда.
Когда хвалят отдельные врачи/клиники: У каждого врача и клиники есть любимый волшебный подход, который “всем помогает”. Прислушайтесь, но скептически.

Почему важны хорошие исследования? Мне рассказывают: человек тяжело болел, выздоравливает, его просят участвовать в исследовании. Если звать тех, кто выздоравливает, конечно, результат будет хороший!
Почему важно много людей? 80 людей может изучить каждая больница. И представьте, 30 больниц провело, 29 результаты в мусорное ведро. А 30-й случайно повезло и она публикует! На 10% больше выживших!

Присоединившиеся инфекции: Ковид подавляет имунную систему + её подавляют глюкокортикоидами. Всё это делает уязвимей для других болезней. Особенно когда лежите в больнице. Там их всегда гуляет много, в том числе устойчивых к антибиотикам.
Поэтому просто так в больницу спешить не надо. Риск имейте в виду, избегайте заразы.