Ковид, часть 2: Диагностика

Я не врач. Читайте преамбулу в первом посте.

Диагностика и оценка состояния

Диагностика

ПЦР-тесты не ловят ковид вообще:
— Первые несколько дней вируса во рту мало
— С 10-12 дня вируса снова мало
— Даже когда много, на палочку не попал
Зато если ПЦР-тест назвал вас больным, можно верить.

IgG/IgM тесты работают с 5-8 дня, до этого антител просто нет.

По анализу крови и лейкоцитарной формулы (ниже) ковид видно сразу. Но видно тем лучше, чем сильнее воспаление.

По КТ хорошо видно ковид, когда есть поражение лёгких — у него характерная картина.

Температуры и кашля может не быть. Хотя обычно они есть. Запахи пропадают не сразу, могут вообще не пропадать, могут мерцать.

Напоминаю: вирус -> воспаление -> поражение лёгких + тромбоз -> падение кислорода.
— Степень воспаления очёнь чётко показывает C-реактивный белок и ферритин.
— Степень поражения лёгких — КТ.
— Степень тромбоза — д-димер, фибриноген, протромбиновое время.
— Про кислород читай ниже.

Анализ крови

Общее течение:
— ОАК с лейкоцитарной формулой (лимфоциты↓, нейтрофилы↑, моноциты↑, эозинофилы↓, гемоглобин↓)
NLR/PLR посчитать
Смотреть надо на абсолютные значения, а не на проценты. Чем больше нейтрофилов и моноцитов, чем меньше лимфоцитов, тем тяжелее прогноз. Поэтому считают нейтрофилы-к-лимфоцитам (NLR). 3.xx среднее значение для выживших, 6.xx для умерших с тяжёлым течением. Это средние значения, не паникуйте — зависит от ситуации в целом + лечения.
Эозинофилы обычно снижаются до нуля. Моноциты повышаются — сильное повышение связано с тяжестью. Тромбоциты часто не меняются, даже при повышении других тромбовых показателей.

Обычно всё в порядке:
— АСТ, АЛТ. Функция печени.
— Креатинин, Мочевина. Функция почек.

Воспаление:
— C-реактивный белок (СРБ)
— ферритин
СРБ и ферритин это самые яркие маркеры ковидного воспаления. Изменяются при ухудшении/улучшении быстро. При лёгком течении СРБ около 10-15. Выше 26 это средне-тяжёлое или тяжёлое. Выше 50 состояние опасное.
— СОЭ
— ЛДГ
Всё повышается с тяжестью воспаления, но наиболее ярко — СРБ и ферритин.
— прокальцитонин. Маркер бактериального воспаления или сильного вирусного. <0.05 это вирусная инфекция. >0.5 это бактериальная или вдобавок есть бактериальная, нужны антибиотики.
При ковиде без бактериального заражения прокальцитонин повышен, но <0.1. Нужен, чтобы поймать бактериальное заражение, если добавится — имунная система-то слабая.

Тромбообразование:
— D-димер
— фибриноген
— протромбиновое время, протромбиновый индекс (=> считается МНО. Вместе с МНО их часто выдают, но гарантии нет!)
Все повышаются с тяжестью воспаления, но когда больше, когда меньше. Очень тяжёлые случаи это в 2-3 раза выше нормы.

— IgG/IgM — есть или нет ковид. Часто необязательно, тк по другим анализам хорошо видно, ковид или нет.

NLR и PLR при тяжёлом и среднем течении ковида: Статья.
Ферритин и тяжесть течения ковида: Раз, Два
Показатели крови при тяжёлом течении ковида: Раз, Два (на азиатах), Три (но всего 45 человек)
СРБ и тяжесть течения: Раз, Два
Время от начала болезни до воспаления с учётом СРБ: картинка. Вот тут смотрите, CRB may predict the risk of aggravation, но они aggravation (бабах) называют внешние проявления, а на самом деле CRB прямо соответствует происходящей бомбёжке. “Масштаб бомбёжки может указать на разрушения в городе”, ну как бы да.

Оценка кислорода

Не расчитывайте на карманный пульсоксиметр. Они до последнего показывают что-то терпимое >= 93. Небольшое улучшение-ухудшение так не заметишь.

В первую очередь падает не насыщение крови кислородом. Организм его компенсирует: ускоряет сердце, повышает давление, учащает дыхание. Поэтому следите:
— Частота пульса в покое. 60: отлично, 80: так себе, 100: болезнь, 110+ скорая.
— Сонливость
— Откройте окно и посмотрите, пройдёт ли сонливость? Чувствуете ли резкое улучшение?
— Число дыханий в минуту. Попросите кого-нибудь посчитать тайком. <20 нормально, 20-26 болезнь, 30+ скорая.
— Характер дыхания. Всё, что кажется одышкой, обычно одышка (даже при нормальном числе дыханий). Норма: спокойный вдох, спокойный выдох, пауза. Одышка: 1. короткие вдохи-выдохи; 2. глубокий вдох, резкий выдох, тут же вдох.
— При поражении лёгких дыхание иногда становится поверхностным.
— Вдохните полную грудь. Получилось? Нет боли, сильного першения?

Заранее измерьте всё и запишите, чтобы потом наблюдать за развитием.

Поражение лёгких

Ковид по поражению лёгких видно очень хорошо.

Большинство источников описывает развитие КТ картины так:
[V] Изменений нет
[V] Лёгкие туманные области, “матовое стекло” – обычно во внешних областях лёгких
[V] Области множатся, увеличиваются и становятся непрозрачными (белыми)
[V] Сливаются в крупные непрозрачные (консолидация)
[V] Рассасываются изнутри, оставляя только сеть фиброзных “каналов”
[V] Сеть каналов пропадает

Матовое стекло вроде бывает уже на первых этапах, а сильное поражение после начала имунной гиперреакции (но это не точно). Поражение не рассасывается очень долго, несколько месяцев.

Много примеров КТ-картин гуглится по “covid CT progression”:
Прогрессия по дням по поражению лёгких, картинки разных степеней и способы оценки. Внимание! Слева не длительность, а примерные дни от нуля. В английской статье, откуда это содрали, были дни от нуля.
Изменения на КТ со временем
Maximum lung involved peaked at approximately 10 days.

Куча примеров КТ с ковидом. Хотите понимать, на что смотрите на КТ, гуглите примеры.

Процент поражения считается для каждой доли лёгкого, их пять (3 справа, 2 слева). Каждой назначаются баллы (1 балл – <5%; 2 балла – 5–25%; 3 балла – 25–49%, и т.д.) и общий вычисляется по формуле: % поражения = общий балл х 4. (При этом получается ерунда, тк 5% в каждой доле лёгкого даёт 20% итог – но зато это отражает повсеместность поражения).

Больничным считают >25-30% поражения. Но важно, в какой момент у вас столько и куда дело клонится! 30% на 14-й день при улучшении, тем более при нормальных C-реактивном белке и ферритине, тем более на консолидации, это nothing burger. Ничего нового для вашей картины. 30% тяжёлого поражения на 4-5 день меня бы напрягло. Или если у вас вчера было 0%, а сегодня 30%.

Ковид, часть 1: Как болеют и как устроен

Сомневался, нужно ли писать, но кажется, некоторые с ковидом до сих пор не сталкивались. Весь декабрь пересекался с больными, так и не заболел, прочитал кучу литературы и выкладываю дамп всего, что узнал.

Я не врач. Это не советы, только пересказ прочитанного. Если что-то вам понадобится на деле, пожалуйста, выясните последнее мнение медицины на этот счёт, не полагайтесь на мои слова. Везде, где мнение врачей расходится с моим, верно мнение врачей. Ни одно предложение не следует понимать как спор с общепринятым; наоборот, я пытаюсь пересказать общепринятое, как его понял.

На всякий случай: Рекомендации Минздрава (октябрьская версия) более-менее адекватны мировой медицине и для контроля сравнивайте мои слова с ними.

Что я попробую написать:
1. Как устроен ковид и как им болеют
2. Диагностика тяжести, состояния
3. Как и чем лечить, ковидная аптечка
4. Как защититься, и насколько всё плохо в больницах/смертность (спойлер: в декабре была вполне себе катастрофа)
Про прививку уже написал.

Как болеют ковидом

Как болеют ковидом

Ковидом обычно болеют 2 недели. Болезнь проходит в две волны. Первые 7 дней вы ещё туда-сюда. На 8-11 день резко растёт температура, поражение лёгких, риск тромбов. Три дня самых плохих, на 12-13-й плато, и с 14-го выздоровление. Кашель и слабость ещё долго.

Эта схема проявляется по-разному. Кто-то первую неделю почти здоров, у другого сразу 38.5. У кого-то пик наступает раньше, на 5-6 день, у другого вовсе не наступает, поболел и выздоровел. Бывает пик резкий: был здоров и в реанимацию. Кто-то не справляется и улучшения всё нет. Чем дольше его нет, тем человеку хуже, его сажают на кислород, вентиляцию, и наконец, он погибает (дыхание или тромб).

Хороший вариант это поболел 7 дней и выздоровел. Плохой это, например, бабах на 5-й день (объясню ниже) и резко реанимация.

Как устроена болезнь

В человеке есть врождённая и адаптивная имунные системы. Врождённая всегда одинакова и упрощённо говоря, занимается воспалением. Адаптивная настраивается под конкретного возбудителя, подбирает к нему ключик, антитела. В анализах крови имунная система это лейкоциты, причём лимфоциты это адаптивная, а всё остальное (в основном нейтрофилы, моноциты) — врождённая.

Врождённая система против ковида работает плохо. Если не уничтожила вирус сразу, дальше она с ним уже не справится. Наоборот, адаптивная способна победить ковид почти 100%, главное до этого дожить.

Первые 7 дней вирус размножается, а врождённая имунная система его сдерживает, но не справляется. Вирус вмешивается в её работу и глушит её. В результате части врождённой системы работают не в полную силу, а другие части накапливают реактивность. Как реактор в Чернобыле. Адаптивная система пока бездействует.
NB: Адаптивная система зависит от врождённой. Она учится на кусочках врага, которые приносят макрофаги. Когда врождённая подавлена, адаптивная и учится медленнее.

Где-то на 8 день адаптивная система подбирает нужные антитела и к 10-12 налаживает поставки. Она готова уничтожить вирус. Но за это время вирус каким-то образом умудряется задавить лимфоциты, и к 10-му дню их остаётся мало. Чем сильнее размножился вирус, чем позже появились антитела и чем меньше осталось к тому времени лимфоцитов, тем дольше и тяжелее им его уничтожать.

И примерно в это же время по какой-то причине у врождённой системы срывает стоп-краны и начинается резкий рост воспаления. В тяжёлой форме это называют цитокиновым штормом.

Неконтролируемое воспаление и приводит к основным рискам для жизни:
— Резкий рост температуры и трудно её сбить, падение/подъём давления
— Быстрое поражение лёгких — иногда за сутки
— Тромбы в результате воспаления (почитайте ужасы) — потеря конечностей, инсульт, лёгочная тромбоэмболия, микротромбы
А из-за убитой имунной системы:
— Побочные инфекции
В этот момент вы обычно увидите сильное поражение на КТ, плохие тромбоиндексы в крови, C-реактивный белок и другие вещи, о которых напишу позже. Чем жёстче реагирует ваша врождённая система, тем активнее идут все эти процессы.

Странно, что воспаление наступает примерно в то же время, как должна включиться адаптивная система. Может, это связано? Адаптивная система начинает уничтожать вирус, и тот больше не может глушить врождённую. Но сроки совпадают не всегда.

Чем больше вируса-раздражителя и чем реактивнее иммунитет, тем жёстче его реакция. Даже когда ковид уничтожен, врождённую систему некоторое время продолжают бесить его ошмётки в крови. Степень реактивности можно оценить по моноцитам и нейтрофилам. Отношение нейтрофилов к лимфоцитам (NLR) на момент госпитализации это один из показателей тяжести.

Дальше, если адаптивной системы осталось достаточно, она быстро убивает вирус и врождённая успокаивается, не успев ничего сильно поломать. А если адаптивной мало, то пока она грызёт вирус, врождённая разгоняется и наносит всё больше повреждений.

Ход болезни определяется силой и временем всех реакций (видимо, во многом генетическое) и запасом здоровья — сколько больной протянет, успеет ли адаптивная система уничтожить вирус.

Кислород, ИВЛ, антикоагулянты, это способы продлить жизнь, пока адаптивная система с ним борется. Глюкокортикоиды (дексаметазон, преднизолон) и тоцилизумабы, баритицинибы, это чтобы глушить имунную систему. Антивирусные это способ сдержать размножение вируса, особенно на первых порах.

Механизм понятно на картинках. Одна неточность: чрезмерная реакция врождённой системы не всегда происходит из-за её запоздалой активации! В половине случаев она шпарит с самого начала. Причин, кажется, никто не знает.
Самый хороший Progression, который мне попадался: лёгкая, средняя и тяжёлая форма по дням. Другие можно нагуглить по “covid disease progression”.

Надо вовремя заметить сильное воспаление и лечь в больницу, где получить антивоспалительные и антикоагулянты.
За 12-15 дней не наступил перелом? Воспаление точно тяжёлое. До того — следите по самочувствию, одышке, анализам. Анализы крови/КТ при резком ухудшении или на 11-12 день без улучшения, или на 7-8 при постоянной 38+, или когда видите, что дело нехорошо. По анализам всё будет ясно.

Признаки, что дело нехорошо. Сонливость и усталость бывает почти у всех, главное степень и динамика. А пульс за 100, например, это сразу беда.

Лёгкие:
— частое и поверхностное дыхание, одышка
— свист и хрипы при дыхании
— боль или давление в груди
— тяжело дышать
— субъективное ощущение нехватки воздуха;
Сердце:
— повышенный пульс (выше 100 ударов)
— нарушения сердечного ритма
— слишком низкое или слишком высокое давление
Общее самочувствие:
— синюшный оттенок губ, кожи, пальцев
— постоянно хочется спать, трудно проснуться
— спутанность сознания
— ужасная слабость
— жар — особенно выше 38.5, трудносбиваемый, >3-5 дней подряд
— обезвоживание

Решайте сами, сколько уже критично. Главное ничего не упускать из виду и видеть ухудшение/улучшение. Чтобы не вышло, что у вас на глазах человек тяжело дышит, в полуобмороке, температура десятый день 38.5, губы синие, а вы не замечаете.

Температура это +- признак воспаления, по ней можно прикинуть, что происходит. Бывает, пока не бахнуло, температуры мало. Но если началась сразу и долго держится, то может иметь разрушительную силу и накопительно. Поэтому везде пишут “если много дней подряд 38+, в больницу”.

Опасно только 38.5+ или уже 38+? Несбиваемая 38.5 хуже, но десятые доли несущественны. В группе риска все пьют аспирин, так что ваши 38.0 могут в глубине души быть 38.5.

Без температуры нет воспаления? Без температуры плохонькое, но тоже может грызть. В конечном счёте надо смотреть на C-реактивный белок, ферритин, тромбомаркеры.

Лучше с первых дней температура или сначала нет? Не знаю. Чтобы сдерживать вирус, наверное, температура полезна (а может и нет). Но с температурой быстрее копится реактивность (а может и нет). Бабка надвое сказала. Где-то считается, что при низкой температуре лучше прогноз, но и это бабка надвое сказала.
В целом, поскольку адаптивка почти 100% антитела найдёт, очень пассивная врождённая система, наверное, всё же лучше гиперактивной. Долгая высокая температура точно не ок.

Группы риска и здоровье

Если вы молодой и здоровый, то скорее всего, у вас будет лёгкое течение. Если пожилой, то скорее всего, средне-тяжёлое, и чем старше, тем хуже.
Это действительно так. Смертность от ковида примерно 1%, при этом у молодых в духе 0.25%, у 60-70 около 12%, у 70-80 около 25%. Пожилые мужчины рискуют немного больше, чем пожилые женщины.

У одного знакомого здоровье слабое, болел тяжело, но объективные показатели были в средне-тяжёлых пределах. Другой старше, здоровьё нормальное, болезнь переносил спокойнее, но показатели крови? Хуже. Возраст влияет.

Почти все хронические болезни ухудшают прогноз. Ожирение, диабет, болезни лёгких, сердца, давление, атеросклероз. Хотя бы потому, что запас прочности низкий и человек вынесет меньше повреждений. Два молодых знакомых побывали на ИВЛ, оба с повышенным весом. Несколько человек перенесли спокойно.

Почему тяжесть не всегда видна по самочувствию: запас прочности. По настоящему ход болезни определяется силой и временем всех реакций, но у крепкого человека плохой ход может долго не быть заметен. Но зато крепкий продержится дольше и средне-тяжёлую болезнь перенесёт легче.

Фонарики

Постоял у дома на морозе с мобильником. Пусто, темно, два дворника скребут лопатами и грустно смотрят на перформанс.
Один раз во дворах кто-то оппозиционно заорал.
Потом мобильник сел. На морозе мобильник садится за 5 минут. Сбегал за фонарём.
Обошёл весь квартал. Где у нескольких домов очевидный двор, там люди собирались. Видел даже целую семью с фонариками. Другие светили фарами машины, у них тоже сел мобильник (трогательно меня поблагодарили за то, что я вышел, а я их – забыл). В общем, народу меньше, чем могло бы быть, и главный результат получился не в горизонтальных связях, а в практике каждому в одиночку делать ерунду.

Спрашиваю у продавца:
– А унылое пакетированое вино у вас есть?
– Что-что?
– Унылое пакетированое вино. На глинтвейн.
Продавец отвечает конём:
– А паспорт ваш можно посмотреть?

Про прививку

Весь декабрь наблюдал людей, которые болели ковидом. Ничего хорошего в ковиде нет, даже если перенесёте легко. Советую всем сделать прививку.

Я привился “Спутником”, он же “гам-ковид-вак”. Два укола, на каждый уходит полчаса (очередь). После первого на следующий день было чувство, что по затылку ударили кирпичом. После второго ночью температура 37.5. Вот и все приключения.

Опасна ли привика?
Скорее всего, нет. В ней аденовирус, на который нацепили рога и копыта коронавируса. Ковида в ней нет, а аденовирус слабый — вред причинить нечему.

Российскую вакцину наверняка сделали плохо?
Метод, по которому вакцина сделана — не передний край науки. А мы всё же не Зимбабве. Нет причин, почему врачи бы не справились.
Третья фаза исследований опубликована в Lancet, журнал за её достоверность вписался (peer review), и эффективность — 92% (в первой тройке). Такие подробные результаты публиковали даже не все. Так что в общем-то всё неплохо!
Есть телеграм-канал, где люди сами пишут отчёты. Там тоже всё +-успешно.

Вдруг прививка некачественная и меня не защитит?
Вы либо получите антитела, либо нет. Их можно проверить. На антителах нету бирочки “сделано в России российской вакциной”. Каким вы образом их получили — неважно.
У большинства людей прививка работает.

Зачем нужно две прививки?
На случай, если одну организм убьёт слишком быстро и не успеет запомнить. Вторая с другим вирусом-носителем. И чтобы напомнить о серьёзности рогов и копыт (“смотри, они снова атакуют!”)
Антител хватает на полгода-год. Когда кончатся, нужно прививаться заново. Либо заранее повторить прививку-напоминалку (booster shot). Как сделать бесплатный booster shot? Пока антитела ещё высокие, тусоваться среди больных ковидом. (Disclaimer: я не врач, не слушайте меня)

Почему после вакцины надо сдавать особые антитела? Жульничество?
Вирус состоит из 4-х материалов: оболочка, шип, и ещё два. При болезни появляются антитела к каждому из них. После вакцины только к шипу (спайк). Обычно проверяют антитела к оболочке (капсид), от вакцины их не будет.

Годится ли вакцина от британской/африканской мутации вируса?
Можете сами угадать. Вакцина производит антитела к шипу. Если шип в мутации такой же, антитела годятся. Если изменился, то не помогут. Вот читайте, менялся ли шип в этих мутациях.

Говорят, что в Европу не будут пускать с “плохой” российской прививкой?
Это деза. Всем интересны только антитела. Нет антител? Не волнует, сколько раз вы привились, идите домой. Достаточно антител? Никого не волнует, откуда вы их взяли.

Не лучше ли просто переболеть
Не лучше. Даже если вы молодой и здоровый, тем более пожилой и слабый. Болейте гриппом, если хочется трагически потемпературить.
С ковидом не угадаешь. Вы можете перенести его нормально, а можете потерять 30% лёгких навсегда. Или 30% здоровья сердца. Это будет непоправимо и довольно глупо.

Influence porn

А вы обращали внимание, как часто в сюжетах герой обладает не властью, а влиянием на власть? Что-то в этом есть подкупающее. Герой – полководец или царь? Нуууууу. Герой – средний человек, к которому (такой он исключительный) прислушиваются полководец или царь? Вооооо.

При этом власть должна быть во-первых, субъектом – её поступки нельзя предсказать, она решает строго и не всегда в твою пользу, – а во-вторых, более жестокой, чем хотелось бы. Герой должен влиять на неё в хорошую сторону. Это Фандорин с царской властью, это Цунэмори в Психо-пассе, это все попаданцы и все короли, которые берут их под крыло.

До какой степени в этом сюжете власть может быть злом? А вот это интересно. Похоже, что до любой :) Почему систему Сибил в Психо-пассе хочется оправдывать, хоть она местами и зверюга? Потому, что система Сибил прислушивается к Цунэмори. А интуиция знает: не может наш влиятельный союзник быть таким уж плохим. У нашего влиятельного союзника наверняка есть хорошие стороны!

Петербург 2021

Погулял по Питеру в -20.
Фотки

Ни о чём не жалею! Считайте меня замёрзшим коммунистом.

Улицы утром совершенно безлюдные. На 20-й минуте по приезду какие-то два весёлых парня уже спрашивали, где тут Технодром. Не знаю, я только Невский знаю, вот я по нему иду. Минуты две шли в общем направлении, потом один из парней перезагрузился, обернулся, увидел меня и опять: а может, ты знаешь, где Технодром. Другой ему: этот уже был, это москвич)

Кто в городе в субботу в 10 утра? Это школьницы. Пока все спят, они трудолюбиво просыпаются, встают, наряжаются и идут в макдак.

Шёл долго по льду, постепенно люди закончились, последние рыбаки остались за спиной, а лёд стал нехоженым и неровным. Мне как-то стало не по себе, и я решил не исследовать пробитую в нём реку.

Зыгарь – Все свободны

Когда историю 90-х не знаешь, читается просто как художественная книга. С поворотами, написанными рукой мастера.

Читаю про выборы 1995-го, вокруг больного Ельцина была группировка ФСБшников, неуклюжая, но властная. И собралось крыло олигархов/воров + всяких медиалюдей: вроде слегка свободнее, хотя жаба гадюка.
Все боялись победы Зюганова, но вторые работали эффективней. Службисты справлялись плохо.

Читаю и думаю: ну понятно, сейчас олигархи+тв победят коммунистов и народный протест, а силовики у них всё отнимут. Уже вижу в Коржакове очертания нынешней власти. Так и бывает.
Сначала “как бы хорошие” душат справедливость ради власти, а потом у них отнимают власть.

И вот наступает развязка. Олигархи+тв контролируют медиа, побеждают коммунистов и затыкают им рот. Коржаков наезжает на них. И олигархи+тв в тяжёлом бою побеждают Коржакова.
А потом ещё раз. И выметают всё это силовое крыло дочиста. И в последней главе делят между собой все кресла. Никого из “плохишей” не остаётся.

Ах, так это не они всё устроили!

Новогодний забег

Пробежал 28го числа назло ковиду 16км в майке-алкоголичке и бороде Деда Мороза)
Внезапно не холодно! Но где-то через полчаса начинаешь медленно остывать. Пальцы становятся неуклюжими, язык заплетается.

Добежал до Павелецкой, хотел в метро идти. Навстречу мужик:
– А тебе не холодно так?
– Пока бегу, нормально!
– Мне всё же кажется, можешь переохладиться. Постой минутку, я расскажу тебе офигительных историй.
И начал рассказывать мне истории, которые я со второй перестал понимать:
– Оч интересно спасибо надо бежать – Это ладно, ты послушай, вот ещё был случай

Бегать можно, только штаны нужны тёплые. Либо верх, либо низ надо утеплять.
Хотел зайти купить кофе. А в Москве масочный режим. Дед Мороз натянул на себя маску поверх парика (еле уши в волосах нашёл). Маску с иероглифом “Ничто”.

С Новым годом!

Тут вот Меркель говорит, что за 15 лет не было года труднее; у меня прошлый был труднее, и слава богу, что этот не стал ещё трудней! Пусть и следующий не становится таким.

Пусть все наши близкие, любимые будут живы и здоровы. И свободны) И счастливы.

Поеду часам к 3:30 на Болотную, как в прошлом году, с глинтвейном, но теперь-то в бороде Деда Мороза. На улице тепло. Приходите гулять!

Годовой комплект ссылок

С прошлого года: 🎵 Долгая счастливая жизнь и 🎵 Моя оборона на пианино.
Сплин: 🎵 Передайте это Гарри Поттеру, 🎵 Время назад
Руки прочь от зоопарка!
Demon Slayer красив и руки прочь от него тоже.
Музыка Gravity Falls, ещё одна версия.
🎵 Paint it Black и другая интересная 🎵 As Tears Go By
Даже объяснить не могу, что это, но это музыка.
13 типов дирижёров
Royal Republic – 🎵 Getting Along
Pandemic & Three Worlds, Ипотека в Синей Долине
Что делать, если ты пёс и что делать, если ты кот.
Zaz – 🎵 Je Veux
Paint-опенинг к Attack on Titan Final Season (спойлеры по манге!)
Смешной канал отлично говорящего по-японски иностранца.